Kokain ist eine stark süchtigmachende Droge. Ihre anregende und suchterzeugende Wirkung entsteht durch die Störung des Belohnungszentrums. Die Toleranz gegenüber Kokain steigt mit der Zeit.
Kokainabhängige brauchen mehr von der Droge, um die gewünschten Wirkungen zu erzielen. Regelmäßiger Konsum von Kokain steigert ebenfalls das Risiko für Nebenwirkungen. Man wird reizbarer, erregter oder sogar paranoid. Auch eine Pychose kann sich einstellen.