Kokaiin on äärmiselt sõltuvusttekitav uimasti. Selle stimuleerivad ja sõltuvusttekitavad mõjud tulenevad aju mõnu saamise süsteemi lõhkumisest. Aja jooksul kokaiinitaluvus tõuseb.
Kokaiinitarvitajad vajavad siis sama mõju saavutamiseks suuremaid annuseid. Regulaarne kokaiini tarvitamine tõstab ka kõrvalnähtude tekkeriski. Inimene muutub ärrituvaks, ärevaks või koguni paranoiliseks.